World In Your Hands

WORLD IN YOUR HANDS

Perkembangan ilmu pengetahuan semakin hari semakin pesat. Tidak hanya dari bidang tekhnologi ataupun komunikasi, tapi juga di bidang kedokteran. Pada tahun 1908, peneliti dari rusia dan jerman mendapatkan nobel karena karya nya tentang system kekebalan tubuh manusia,. Sebelas tahun kemudian, Jules Bordet mengetahui mengenai sistem komplemen dalam imunitas. Dunia mengenal tentang antibody dan antibody monoclonal lebih dari 60 tahun setelahnya.

Tak hanya itu, dulu ketika seseorang didiagnosis menderita Ca Cervix atau Kanker Mulut Rahim, dunia belum dapat menjelaskan penyebabnya. Haralad zur Hausen melakukan penelitian mengenai penyakit ini. Apakah yang menyebabkan seseorang bisa terkena Ca Cervix? Pertanyaan ini terjawab pada tahun 2008, Haralad menemukan bahwa penyebab Ca Cervix adalah infeksi dari Virus HPV (Human Papiloma Virus).

Pada pengobatan cancer, sudah berkembang pendekatan-pendekatan terbaru tentang chemotheraphy. Sebut saja pendekatan Isolated Infusion atau Infus terisolasi, dengan  dosis kemoterapi yang sangat tinggi ke daerah tumor tanpa menyebabkan kerusakan sistemik yang luar biasa. Adalagi electrochemotherapy , kombinasi perlakuan di mana suntikan obat kemoterapi diikuti oleh aplikasi tinggi pulsasi listrik tegangan lokal untuk tumor. Apakah sudah sampai disini saja perkembangan tentang pengobatan cancer? Ternyata tidak. Pada tahun ini, Ralph Steinment, Bruce, dan Jules menemukan tentang sel dendritik dan peranannya dalam imnuitas adaptif. Penemuan yang mereka lakukan ini berhasil menarik perhatian dunia dikarenakan bisa menjadi vaksin anti kanker, merupakan sebuah harapan bagi penderita kanker terutaman kanker stadium lanjut.

Jika saja Ralph dan kawan kawan tidak pernah melakukan penelitian, pengetahuan tentang sel dendritik pun takkan diketahui dan cerita tentang vaksin anti kanker pun tak pernah ada. Jika semua orang hanya berdiam diri dan menerima apa adanya tentang cancer cervix tanpa ingin mengetahuinya mendalam, maka kita takkan pernah tau penyakit ini disebabkan oleh infeksi HPV. Yang lebih menyedihkan lagi jika 100 tahun yang lalu  para peneliti tidak menemukan tentang sistem kekebalan tubuh manusia, maka tidak akan ada cerita di atas tersebut.

Ilmu merupakan buah pemikiran manusia. Dia merupakan hasil pemikiran dari proses mempertanyakan, menduga, mencari tahu, mencoba dan menyimpulkan. Proses itu dinamakan penelitian.  Ilmu sesuatu yang berkembang tapi bisa juga tidak. Mengapa?karena tidak ada yang mengembangkannya yaitu kita. Bisa-bisa saja kita berdiam diri dan menerima apa yang telah ditemukan para peneliti terdahulu. Atau kita sudah nyaman dengan keadaan kita sekarang. Tapi pada dasarnya manusia itu memiliki rasa ingin tahu dan rasa tidak pernah puas. Jika dua hal tersebut kita gabungkan untuk menemukan hal-hal baru, maka akan terbentuk ilmu-ilmu yang semakin memperbaiki dan meningkatkan kualitas dan kuantitas hidup kita.

 Orang bijak mengatakan “Siapa yang menguasai ilmu pengetahuan, maka ia akan menguasai dunia”.  Untuk menguasai dunia, kita mebutuhkan ilmu pengetahuan, untuk mendapatkan ilmu kita melakukan penelitian dan untuk itu semua kita harus memulainya dari diri sendiri.

“Science begins from research, research starts from your hands and after that world in your hands”

nb: sebuah essai yang dibuat untuk tugas Pekan Ilmiah Mahasiswa 2011-SCORE. Dikerjakan di tengah malam menjelang pagi karena masalah niat yang setengah hati. Berdasarkan pemikiran dan refrensi penemuan-penemuan di bidang kedokteran-wikipedia. Mendapat nilai 68 dengan nilai terbaik dari seluruh essai yaitu 72. *uhuk *plak *dilempar massa

20 Hal yang Mengingatkan Gue tentang Astrid Felandine Noor Sandiata

   

 ASTRID FELANDINE NOOR SANDIATA

1. Tiap denger atau lewat bekasi, gue inget babelan. sometimes gue suka nanya ma orang bekasi 'tau babelan gk?' karena lu cerita jarang orang bekasi tau babelan, babelan itu ibarat kampung kampungnya lagi. Dan biasanya orang nanya 'kenapa nanya?', gue 'temen gue tinggal disitu'.
2. Tiap liat jam dan angkanya lagi sama 00:00 atau 19:19 gue bakal inget lo yang suka make a wish pas liat tu jam dan gue jadi suka make a wish juga jadinya, ahahah
3. Tiap denger kata 'yaa secukupnya aja'. inget gk pas kita mesen di pakde (mm pakde bukan si apa buk de? yg beli sop itu) pas kita nanya dagingnya seberapa dan dijawab 'yaaa secukupnya aja kak'. Kalo kita lagi sama-sama pasti bakal ketawa ngakak dengernya. tapi kalo gue doang tu rasanya pengen ngakak tp gk da yg ngerti, alhasil mesem-mesem sendiri deh.
4. Tiap nonton Narnia, gue langsung keinget lemari di kamar lo, dan ekspresi lo pas ngomong 'etttt ini pintu kudu ditutup nanti masuk kita ke narnia' sambil nutup pintu lemari atau pas ada sesuatu hal dan lu buka pintu lemari dan bilang 'mmm gue masuk ke narnia dulu yeee'
5. Tiap liat nasi goreng dipinggir jalan dan pas malam-malam, inget kita hampir mati di tombo kangen bertiga ma nanda karena keracunan asap. oh iya sama ini, pas tengah malam gue ngajakin lo keluar buat beli makan, makan apa ya? gue juga lupa. keknya tombo kangen juga dan abang-abangnya getek gitu.
6. Tiap denger ataupun inget dr. *a*ri* atau kita sering bilang si nci, pasti keinget omongan-omongan kita tentang dia. ahhah
7. Tiap liat tanktop polkadot item dan berenda-renda(kalo gk salah) pasti gue inget lu. karena itu baju yg lu pake pas kita pertama ketemu.
8. Tiap liat facebook, twitter, recent update dan foto foto nista lo di hape gue. ahhaha yaiyalah
9. Tiap liat nama si 'ehem' di twitter dan bbm gue, pasti gue inget lo. ya walopun sekarang udah illfeel ma dia, ahahha. oh iya sama kalo si joshua hua hua hua
10. Tiap denger manado inget elu. Apalagi kalo gue ketemu anak ama emak manado, kayak waku di busway tuh, sumpah inget lu ma tante gue, ahaah
11. Tiap denger kata 'Nyai', gue inget ekspresi lo pas dikamar nanda, disaat kak iea ama nanda lagi ngobrol seru tentang topik yang lain dan lo ketawa-ketawa sendiri ngebaca tweet tentang nyai. gk cuman itu aja, lu motong omongan kak iea dengan bacain tweet 'nyai' lo itu dan muka lo disitu bahagia banget, ahahah. ampe berkali-kali sampe akhirnya muka kak iea dah males ketawa krn kesel lo potong dan lo bilang 'oke ini yang terakhir yaa denger deh....'(tetep kekeuh cerita) dan lu ketawa ngakak, gue nanda dan kak iea cuman bisa geleng-geleng dan ketawa bukan krn tweetnya tp krn lo nya, hauahah
12. Tiap denger lagu 'a whole new world'. sejujurnya gk cuman inget lo doang si kalo denger ni lagu
13. Tiap liat karaoke box, inget lu gue ma nanda pasti kalo ke cimol setidaknya ke sana. lu dan nanda dengan lagu wajib dan lagu pengiring lainnya, sedangkan gue cukup dengan 'father and son' huaahhaaah
14. Tiap denger playlist di laptop 'lagu baru dari acid' hahaahha, yg dulu gue pernah minta lagu lagu ma lu dan gue namainnya playlist 'lagu baru dari acid' hemm kurang kreatif yahh
15. Tiap gue lagi ngelucu ala anak fk tp lawan bicara gue gk seasik lo. biasanya kita kalo ngelucu ala anak fk gitu, abis ketawa garing trs bilang 'sedihh ya jd anak fk,ngerasa gk sense of humor kita menurun sejak fk, ngelucunya pun garing ttg fk gitu, kalo kita ktm orang non fk pasti dia krik krik, mirisss' ahahaha
16. Tiap liat gambar yang lu bikin buat gue pas ulang tahun kemaren
17. Tiap liat botol minum, sepatu kets dan ransel terkadang gue keinget lu yang suka bilang 'kalo gini lu ajak ke cina juga gue hayuuu'
18. Tiap lewat toko-toko strawberry toko-toko pink or something like that, inget lu ma nanda yg suka beli hal hal imut yang gk terlalu penting. -_-"
19. Tiap lewat atau mau beli indomie dan liat mie cakalang. gue inget lu bilang mie cakalang tu enak banget, kerasa ikannya. dan ampe sekarang gue belum pernah makan mie cakalang, ahhah
20. Tiap gue liat orang yang cuek dan apa adanya gk peduli kata orang, disaat itulah gue inget lu. Acid yang apa adanya jadi diri sendiri tanpa peduli apa kata orang.

Mungkin gk semua 20 hal yang mengingatkan gue tentang lu ini selalu mengingatkan gue akan lo, kadang ada hal hal random yang bisa ngingetin gue ama lu juga, ahahah. ini cuman sebagian yang terpikirkan saja. Anyway, Selamat Ulang Tahun, Selamat Berkepala DUA

nb: ini bukan gue yang basket ya tp gue abis disemprot ama mrk jd baju basah gitu

Ai Harahap

From Medan

*seperti permintaan lo, nantikan lagi ya tulisan ttg lo juga. hahaha, satu satu kita keluarinnya yooo.

Don't Ever Play As GOD !

Kemarin gue kuliah BHP sama dr. Ibnu. Ada beberapa hal yang dari perkataan dia selama kuliah yang membekas di gue #esssehhhh. Ini beberapa kutipan-kutipan kalimat yang dia bilang

Pertama,

"don't ever play as god"

Yang kalo kita indonesiakan secara mentah mentah menjadi "jangan pernah bermain sebagai Tuhan". Kalimat ini tuh tercetus karena topik pas kuliah tuh Euthanasia. Kalo kita aplikasikan ke topik kuliah kemaren, jangan pernah bermain sebagai Tuhan yang menentukan hidup atau mati seseorang. Karena kita bukan Tuhan yang berhak untuk melakukannya.

Gue jadi teringat seorang kerabat dekat sangat dekat yang divonis ca mammae stadium 3B dan saat itu dokter yang mendiagnosa dengan simpelnya bilang 'kalian bawa pulang aja, kasi makan enak, kalian senang-senangin umurnya gk lebih dari 3 bulan lagi' wew, You think you god! but sorry you're not! dia tetap survive 6 tahun.

Menjadi dokter terkadang membuat lo lupa akan suatu Dzat (Allah) yang bekerja diatas. Ya memang menurut ilmu pengetahuan dari prognosis kita bisa menentukan bonam atau malam kah suatu penyakit, tapi bukan tugas kita emnentukan umur seseorang.

Tadi sempat terjadi percakapan antara gue dan si nci via bbm, si nci nanya pendapat gue 'gimana kalo lo tau prgonosis orang terdekat lo itu malam tapi dia gk tau karena dokternya bilang gk papa kok'. Keluarlah kalimat don't ever play as god.

ai: Memang sedih nci kalo orang terdekat lo kena penyakit dan lo sebagai seorang calon dokter tau prognosisnya, sedih berat semua campur aduk. Tapi jangan pernah jadi Tuhan, jangan pernah menghancurkan semangat seseorang untuk sembuh, yang mesti lo lakuin menyuport dan berusaha maksimal mungkin.

nci: tp sebenernya di dalam hati lo tetap bermain sebagai Tuhan gk sih. lo suport tp lo tau kemungkinannya

ai: gue lebih menyebutnya menunggu jawaban nci. Ketika lo menyuport, berusaha maksimal dan berdoa untuk yang terbaik, sebenernya yang ditunggu adalah jawaban dari Tuhan

Memang gue hanyalah mahasiswa kedokteran yang belum pernah menghadapi posisi sebagai dokter yang harus mengatakan berita buruk. Tapi, ingatlah teman ketika kau berada di posisi yang mengharuskan lo mengambil keputusan "don't ever play as god"


Kalimat Kedua,

"Jika Tuhan menghendaki anda sembuh, maka dia akan bekerja melalui pikiran dan tangan saya"

Mungkin itu kalimat biasa aja, tapi gue sangat terkesan karena dari kalimat itu menggambarkan bahwa diri seorang dokter bukanlah dewa tapi perantara Tuhan dengan seseorang yang sakit untuk sembuh. Ilmu yang akan menyembuhkannya, ilmu datang dari pikiran dan tangan yang akan menggerakkannya. Itu semua datang dari Allah. Jika Allah tidak berkhendak maka bisa saja dia menutup pikiran jika dia ingin menyembuhkannya dia bisa bekerja di pikiran seorang dokter. So, be humble.


Kalimat Ketiga,

"anda berkewajiban untuk memintarkan teman anda"

kita gk pernah tau, di masa yang akan datang nanti mungkin kita bisa jadi dokter paling hebat tp jika kita sakit atau keluarga sakit apa pasti kita yang akan menolong? gk kan.

Siapa yang tau kalo suatu saat nanti orang tua kita dirawat oleh teman kita, atau istri kita harus melahirkan dan yang membantu persalinannya adalah teman kita, atau saat anak kita sakit di suatu daerah ketika kita berpergian dan dokter anak yang ada disana ternyata teman kuliah kita dulu, atau kita kecelakaan dan teman kitalah yang sedang jaga di IGD.

Jika ternyata teman kuliah kita yang paling bodoh yang akan menolong orang tua kita, apa kita mau? Jika istri kita akan ditolong teman, yang kita tau dia bodoh kali waktu blok repro, menolong persalinan kala 1 2 3 4 gk pande, bisa bisa anak terancam atau istri PPH. Jika ternyata dokter yang ada di tempat itu cuman si A, sedangkan kita tau si A ini waktu blok GDS suka main-main, kuliah gk pernah datang tutorial pun datang setor muka aja. Jika ternyata dokter IGD itu adalah kawan kita yang sembrono, asal, lambat pula kerjanya, entah gimana nasib nyawa kita.

Sempet tadi pagi gue iseng-iseng nanya sama seorang kawan

A: ehh si 'itu' (kawan yg terkenal gk pernah masuk kuliah, kerjaan hura-hura aja, dan sombong) mau jadi sp.OG loh. kalo misalnya kau mau melahirkan mau kau ma dia?

B: ishhh mending aku sama dukun beranak daripada sama dia. entah kek mana nasib aku kalo sama dia.

lucu sebenarnya tanggapan dari si kawan ini. Dia lebih milih sama dukun beranak sankin dia gk yakinnya sama si kawan satu lagi. hahaha

itu semua karena kita tau waktu kuliah dia seperti apa. Bagaimana kalo seorang bukan teman sejawat yang akan berobat yang gk tau riwayat anda selama kuliah? apa itu nasib dia mendapat dokter begajulan ataupun bodoh? memang terkadang tidak adil, gue suka merasa dokter itu harus sempurna. Dokter mesti pintar, dokter mesti tau semua, dokter gk boleh salah bikin keputusan, dokter gk boleh salah sedikitpun.

Dulu gue pernah bilang sama dosen kewarganegaraan saat presentasi tentang mal praktek "dokter juga manusia yang bisa salah" dan si dosen menentang keras pendapat itu. Dan saat ini gue sadar kalo dokter gk boleh salah karena yang dia kerjakan berhubungan dengan nyawa orang.

Jadi wahai teman-teman jangan pernah pelit ilmu, buatlah temanmu lebih pintar darimu. Dan kau teman, buatlah dirimu pantas untuk mengobati orang, teman sejawat ataupun keluarga teman sejawatmu.


Kalimat Keempat

"dokter dibayar untuk membuat pilihan"

seorang dokter di bayar untuk membuat pilihan, pilihan untuk pasiennya. Anda dibayar untuk diagnosa, apa anda harus menelepon kawan yang lain untuk menentuka diagnosa? jadi biasakanlah diri anda untuk menentukan pilihan dengan tepat.


Kalimat Kelima

"being a doctor is a long life learning"

ilmu yang diajarkan ama dosen gue sekrang mungkin 5 tahun lagi menurut penelitian ternyata gk efektif lagi ataupun ada penemuan-penemuan lainnya. Kalo kita gk memperbaruhi maka pasien kembali yang kena imbasnya.


yaaa itu lah beberapa kalimat yang mau gue share. Mohon maap kalo ada perbedaan pendapat mengenai masalah ini, tapi ini pure apa yang ada dipikiran gue saat ini..

Lagu Gelombang-Khalil Gibran

Lagi belajar gangguan haid mendadak keinget sebuah puisi di novel yang udah lama banget gue baca. Gue lupa nama novelnya, tp gue cuman inget di kalimat itu ada 'haruskah ku menari'. Search di google dengan keyword 'novel teenlit pertama' ketemu dealova bla bla bla sampai ada tulisan 'Fairish'

aaaaa ini dia judul novel yg dari dulu gue mikir apa namanya karena suka ama puisi dia di akhir cerita. Search lagi dengan keyword 'puisi di novel fairish haruskah ku menari' dan

violaaaaa.....

ketemuuuu lallalalalal.

ini nih puisi yg gue maksud

Lagu Gelombang

Aku telah bernyanyi untukmu
Tapi kau tidak juga menari
Aku telah menangis di depanmu
Tapi kau tidak juga mengerti
Haruskah aku menangis sambil bernyanyi

[khalilgibran]

Haruskah seluruh nilai terabaikan
Agar kau bisa menari dan mengerti
Atau haruskah cerita itu terulang
Agar aku bisa menangis dan bernyanyi

……………………..

Haruskah tarianku lebih vulgar
Agar kau bisa memahami
Atau haruskah aku berteriak
Agar kembali menjadi manusia tak tau diri

……………………..

Haruskah aku berdiam diri
Agar tarianku tersembunyikan
Ataukah harus aku berontak
Agar kau bisa melihat tarianku

……………………..

Haruskah aku memaksa
Agar kau merasa terdesak
Ataukah harus aku mematung
Agar kau tak merasa tersudut

……………………..

Haruskah aku menghilang
Agar kau tak merasakan beban
Ataukah harus aku pergi
Agar kau tak perlu mengilangkan diri

……………………..

Haruskah aku …

Harusnya aku menyadari
Kau tak butuh nyanyian dan tangisan
Harusnya aku pahami
Kau tak ingin diberi nyanyian dan tangis
Harusnya aku mengerti
Kau tak ingin menari atau mengerti

……………………..

Harusnya aku …

Harus aku kembalikan kesadaran
Bahwa aku tak bisa untuk tidak
Bernyanyi dan menari
Harus aku tak kembalikan kesadaran
Bahwa aku tak bisa untuk tidak
Meluapkan nyanyian dan tangisan

……………………..

Harus …

Harusnya arus ini mengalir
Namun ia tak peduli
Pusarannya terlalu kuat
Melingkar-lingkar di dalam buntu
Menjambak harga dari sebuah nilai

……………………..

Sebenernya yang paling gue suka bagian ini

Aku telah bernyanyi untukmu
Tapi kau tidak juga menari
Aku telah menangis di depanmu
Tapi kau tidak juga mengerti
Haruskah aku menangis sambil bernyanyi

Green Light

I want to know what the meaning of this

I wanted to stay but you do not make me sure for that choice but I idon't have the other

few days to figure out what the meaning of the sentence. I know you are the most know that phrase meant. but I do not have the courage to ask.

You're The Suvivor

akhir akhir ini gue teringat terus sama etek nani. Mengingat semuanya selalu membuat gue gk tahan untuk meneteskan air mata. Terlebih kalo liat video ini, gue nyimpen video ini di hape dan laptop. Video ini selalu mengingatkan gue tentang semuanya. Terasa sedih ketika gue menyadari bahwa tidak ada lagi sosok dia. Kemarin, uwak ngasih baju dia, masih bisa gue cium aroma dia. Air mata menetes kembali. Agak ragu sebenernya menyimpannya ke lemari takut aroma nya ilang.

Waktu itu dia nanya ama gue, "gimana nilaimu nak? berubah? syukurlah. etek doain juga itu supaya berubah. Kau fokus aja ya belajar jangan dipikirkan apa kata orang." kalimat ini selalu gue inget ampe sekarang.

you're the fighter, the survivor and the winner
semua mencintaimu tapi ternyata Allah lebih mencintaimu
semoga Allah memberikan surga padamu.
Amin

Untuk Seorang Teman

Beberapa waktu yang lalu seorang teman mengirimkan kalimat ini. Katanya biar gue yg lagi galau makin galau kalo baca ini.

Aku Ingin Dicintai Kerana Allah

Jika kau mencintaiku karena kecantikanku.Menyejukkan setiap mata yang memandangnya,Kemudian aku bertanya…Saat kecantikan itu memudar ditempuh usia.Seberapa pudarkah kelak cintamu padaku?

Jika kau mencintaiku karena sifatku yang ceria, Menjadi semangat yang menyala di dalam hati mu,Kemudian aku bertanya…..Bila keceriaan itu kelam dirundung duka,Seberapa muram cintamu kan ada?

Jika kau mencintaiku karena ramah hatiku,Memberi kehangatan dalam setiap sapaanmu,Kemudian aku bertanya….Kiranya keramahan itu tertutup kabut prasangka,Seberapa mampu cintamu memendam praduga?

Jika kau mencintaiku karena cerdasnya diriku,Membuatmu yakin pada putusanku,Kemudian aku bertanya....Ketika kecerdasan itu berangsur hilang senua,Seberapa


kemarin cuman sampe situ dia ngirimnya karena lewat ym jadi terpotong. Dia bilang ayoo main tebak-tebakan lanjutan dari kalimat seberapa. Dan dengan asalnya gue jawab "seberapa cabe sekilo dipasar?" ya ya ya gue akui merusak banget itu kalimat gue. hahaha. Kebetulan tadi iseng iseng dan nemu lanjutannya.


bijak cintamu tuk tetap mengharapku?

Jika kau mencintaiku karena kemandirian yang ku miliki,
Menyematkan rasa bangga mu yang mengenalku
Kemudian aku bertanya...Jika di tengah itu rasa manjaku tiba menyeruak,Seberapa tangguh cintamu tuk tetap bersamaku?

Jika kau mencintaiku karena tegarnya sikapku,Menambatkan rasa kagum pada kokohnya pertahananmu,Kemudian aku bertanya….Andai ketegaran itu rapuh diterpa badai,Seberapa kuat cintamu bertahan?

Jika kau mencintaiku karena pengertian yang ku berikan,Menumbuhkan ketenangan karena kepercayaan yang ku tanam,Kemudian aku bertanya….Kelak pengertian itu tertelan oleh ego sesaat,Seberapa kau mampu mengerti cinta ini?

Jika kau mencintaiku karena luasnya danau kesabaranku,Menambah dalamnya rasa cinta semakin kau mengenalku,Kemudian aku bertanya…..Mungkin kesabaran itu mencapai batas membendung kesalahanku Seberapa besar cinta mampu memaafkan?

Jika kau mencintaiku karena keteguhan imanku,Bagai siradj yang benderang mengantarkan cahaya
Kemudian aku bertanya….Kala iman itu jatuh menurun,Seberapa berkurang akhirnya cintamu padaku?

Jika kau mencintaiku karena,Ku yang tlah kau pilih sebagai cinta ,yang kan kau pegang sepanjang hayat Kemudian aku bertanya….Pun hati ini tergoncang..Seberapa mantap cinta ini tuk tetap setia?

Andai sejuta alasan tak cukup,Untuk membuat cinta ini tetap bersama diriku,Maka biar kupinta satu alasan tuk menjaga cinta ini....Aku ingin kau cintai karena Allah..

Karena Dia kan selalu ada tuk menjaga,Maka cintaku kan tetap utuh dan setia,Hingga kelak, ku tak mampu lagi mencintaimu,Karena cintaku berpulang pada-Nya..

Untuk dia yang ku ingin dia mencintaiku,kata yang ingin kuucap, kupegang dan kupertahankan..setelah walimatul ursy


*untuk seorang teman yang udah bikin sakit hati dengan kalimat dia sebelum ngirim puisi diatas. seorang teman yang gk bisa ditebak isi hatinya. hahaha